Погнул диск, что делать?

Описание заболевания

Межпозвонковые диски представляют собой упругую прокладку между позвонками, обеспечивающую амортизацию и гибкость позвоночного столба. Они состоят из желеобразного ядра, окруженного фиброзной волокнистой оболочкой. При прогрессировании остеохондроза происходит постепенное сужение пространства между позвонками, а также нарушение питания дисков. В результате внешняя оболочка становится тоньше и начинает выбухать под давлением ядра. Формируется протрузия, которая при отсутствии помощи перейдет в грыжу (при разрыве фиброзного кольца).

Наиболее часто встречаются протрузии дисков, расположенных в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, поскольку именно эта зона подвергается наибольшей нагрузке при вертикальном положении тела. На втором месте по частоте возникновения стоят протрузии шейного отдела.

Как проявляется искривление носовой перегородки у детей? Каковы методы лечения?

Искривление носовой перегородкиПричины искривления носовой перегородки у детей

• Травмы во время родов;
• Удар по одной стороне носа;
• Несоответствие темпов роста костной и хрящевой части носа в подростковом возрасте.

Признаки патологиииммунитетанасморковотитовСимптомы искривления носовой перегородки у детей:

• Нарушение дыхания с пораженной стороны. Родители отмечают, что периодически одна ноздря полностью заложена. В некоторых случаях из-за этого ребенок спит только на одной стороне, чтобы оптимизировать дыхание.
• Затяжные или хронические насморки. Частые синуситы и гаймориты связаны с повышенной восприимчивостью слизистых к инфекции. Гипертрофированная (разросшаяся и утолщенная) слизистая является основой для образования полипа – выроста, который перекрывает носовой ход.
• Частые носовые кровотечения. Сухость слизистой приводит к тому, что в ней образуются трещины.
• Отиты. Закупорка отверстия евстахиевой трубы нарушает вентиляцию и очистку барабанной полости и вызывает воспаление среднего уха.
• Частые простудные и вирусные инфекции: ОРВИ, ангина, ларингит. Ротовое дыхание снижает защитные свойства слизистой глотки, делая ее восприимчивой к вирусам и бактериям.
• Храп. Шумное дыхание во сне родители отмечают даже у здоровых детей. Суженная полость носовых раковин становится препятствием на пути воздуха. Его завихрения вызывают колебания стенок дыхательных путей, при этом возникает характерный звук.
• Увеличенные аденоиды. В связи с частыми инфекциями происходит разрастание носоглоточной миндалины (аденоидов), что может вызывать храп и покашливание.
• Головная боль – признак того, что центральная нервная система испытывает дефицит кислорода.
• Нарушение обоняния. Развивается постепенно и связано с повреждением чувствительных рецепторов на слизистой носа.

Лечение искривления носовой перегородки у детей.Консервативная терапия

• Интраназальные глюкокортикостероиды (Мометазон, Флутиказон, Беклометазон) устраняют аллергический насморк и ринит лекарственный, вызванный длительным применением сосудосуживающих капель. Используют 1 раз в день, лучше утром.
• Кромоны. Кромоглин — кромоглициевая кислота в виде спрея используется для лечения аллергического насморка 4 раза в день.
• Антибактериальные препараты (Изофра, Полидекс, Биопарокс) – местное применение антибиотиков останавливает рост и размножение бактерий на слизистой и в пазухах носа.
• Спреи муколитики – (Синуфорте, Ринофлуимуцил) используются для разжижения слизи и облегчения ее выведения из пазух носа.
• Увлажняющие спреи – (Салин, Аква-марис) увлажняют слизистую, очищают ее от микроорганизмов, способствуют укреплению местного иммунитета.
• Сосудосуживающие капли и спреи – (Нафтизин, Фармазолин, Нокспрей). Сужают сосуды, уменьшая отек слизистой, восстанавливают носовое дыхание. Капли уменьшают отечность тканей носа, увеличивая просвет, по которому проходит воздух.

Хирургическое лечение искривления носовой перегородки у детейанализы кровимочикардиографияВыбор анестезииСуть операции.Лечение искривления носовой перегородки лазером

как не ошибиться с выбором?

Литые диски – удовольствие не из дешевых. Позволить себе подобную покупку могут далеко не все автомобилисты. Альтернативным вариантов в этом вопросе является приобретение их на вторичном рынке. В большинстве случаев качество предлагаемой там продукции довольно высокое, а цена в разы дешевле. Несмотря на все плюсы такой покупки, приобретение бывших в употреблении дисков имеет свои риски. Высока вероятность того, что б/у комплектующие продавцом будут реализовываться не просто так, а по причине возникновения в них серьезных проблем. Во многих случаях эксплуатационные нарушения не заметны на первый взгляд

Чтобы не приобрести по доступной цене кота в мешке, необходимо при покупке уделить особое внимание их состоянию. На какие основные моменты стоит обратить внимание и как правильно провести диагностику литых дисков, постараемся более подробно описать в рамках данного материала

Плюсы покупки литых дисков на вторичном рынке

Неоспоримым плюсом покупки литых дисков уже бывших в употреблении считается их приемлемая стоимость. Во многих случаях на вторичном рынке удается приобрести комплект в 2 раза дешевле. Однако экономическая целесообразность является далеко не основным преимуществом подобного приобретения.  Иногда менее распространенные производители нарушают технологию производства. Зачастую такая халатность приводит к проблемам в кристаллической решетке, что при покупке новых дисков в магазине заметить практически невозможно. Проявляется нарушение только в процессе эксплуатации. На вторичном рынке вероятность столкновения с производственным браком сведена к минимуму.

Правила проверки при покупке

Чтобы избежать ошибок и просчетом при покупке б/у дисков на автомобиль нужно внимательно осмотреть понравившийся товар. Поскольку многие автомобилисты не обладают необходимыми для этого знаниями, некоторые из следующих правил позволят купить отличные диски:

Проведение тщательного визуального осмотра;
Обращайте внимание на стоимость;
Выполните проверку балансировки.

В большинстве случаев слишком низкая цена на литые диски может свидетельствовать о длительном сроке их эксплуатации. Если цена на товар снижена до 30% от стоимости новых – это говорит только об одном, диски находились в пользовании бывшего владельца более 1 года. Соответственно нарушений в них будет предостаточно и придется проводить тщательный их осмотр на наличие трещин, сколов и деформаций. При покупке дорогих литых дисков нельзя обойтись без проверки в специализированном центре их балансировки. Погнутые диски могут стать причиной появления посторонних звуков в процессе движения. Исправлять возникшее нарушение в последующем придется из своего кармана. Можно приобрести литые диски б/у и в магазинах, а не с рук. Там  диски проверяются самостоятельно продавцом, поэтому риск нарваться на некачественное изделие невысок.

В видео будет рассказано, почему б/у диски стоит проверять перед покупкой:

Опубликовано: 07 февраля 2018

Механизм образования межпозвоночной грыжи

Позвоночник рассчитан на нагрузки. Он поддерживает и стабилизирует тело в стоячем положении, обеспечивает полноценную свободу движений. При поднятии тяжестей, неудобном расположении тела, сильных и стрессовых нагрузках он принимает на себя основное усилие. Особенно сильно проявляется нагрузка при поднятии тяжелых предметов на вытянутых руках. Самая сильная нагрузка и, соответственно, износ, приходится именно на область поясницы. Когда в организме начинаются возрастные или патологические изменения, ткани меняют структуру и больше не могут выполнять функции амортизации полноценно. Под силовым воздействием они могут деформироваться, крошиться, что нарушает функции позвоночника и может нарушать работу всего организма.

Методы диагностики плоскостопия

Диагностика плоскостопия проводится врачом травматологом-ортопедом. Степень плоскостопия определяется с помощью инструментальных методов исследования.

Плантография

Плантография – это определение плоскостопия по отпечатку подошвенном поверхности стопы, полученном на специальном оборудовании (плантографе).

Рентгенография

Для диагностики плоскостопия используется рентгенография стопы. Данный метод исследования позволяет установить диагноз и определить степень плоскостопия.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Проявления в зависимости от расположения грыжи

Особенности грыжи определяются местом ее расположения. В этой зоне ущемляются корешки нервов и возникает характерная клиническая картина. Нерв, защимляемый при образовании поясничного выпячивания позвоночника, проходит по внутренней поверхности ноги от бедра до лодыжки. Боль не обязательно локализуется по всей длине, может отражаться в ногу, стопу, ягодицу, внешнюю сторону бедра. Болеть может и поясница в одной точке. С развитием ситуации боль может перемещаться ниже – к голени, пятке и пальцам ног. По интенсивности это может быть постоянная ноющая боль или прострелы, возникающие при движении.

В основном болевые ощущения становятся интенсивнее при длительной ходьбе, стоянии, поворотах корпуса, наклонах. Также больно поднимать ногу, делать ряд упражнений, а также ездить в транспорте по неровной дороге.

В начале развития грыжи боль можно снять в положении лежа, согнув одну ногу у грудной клетке. Это поможет снять напряжение и давление на нервные окончания. В более сложной ситуации такой метод не поможет. Движения сковываются, их амплитуда сильно сокращается, нога устает.

В основном сдавливание спинного мозга пациент ощущает как покалывание, жжение, онемение. Это притупляет боль

Основной симптом, на который специалист обратит внимание при осмотре, это напряженность мышц с боковой стороны спины, болезненная при надавливании.

Чем опасна грыжа поясничного отдела

Любая грыжа приносит не только боль, но и серьезный риск нарушения работы организма и паралича. Позвоночное выпячивание в области поясницы имеет целый ряд опасных сопутствующих проявлений:

• Нарушается кровообращение в малом тазу, за счет чего органы не получают должного питания. Это провоцирует проблемы с выделительной системой, нарушения работы внутренних половых органов.
• Искривляется позвоночник за счет тонуса мышц. Это вызывает сдавливание внутренних органов и может провоцировать другие патологии, не связанные с позвоночником напрямую.
• Снижается чувствительность, наблюдается онемение, ограничение подвижности тела.
• Появляются прострелы – сильная резкая боль при физической нагрузке или движении.
• Могут исчезнуть коленные рефлексы, измениться подвижность щиколотки и стопы.
• Самое тяжелое последствие – паралич.

Причины

Наиболее частой причиной протрузий является остеохондроз. Без лечения дегенеративные процессы в хрящевой ткани неизбежно приводят к повреждению патологии дисков. Предрасполагающими факторами также являются:

• травмы позвоночного столба;
• нарушения осанки, сколиоз;
• повышенная нагрузка на позвоночник: частый подъем тяжестей, избыточная масса тела, беременность;
• слабость мышечного корсета спины ввиду врожденных нарушений или недостатка физической активности;
• регулярные вибрационные нагрузки на позвоночный столб;
• перенесенная операция по удалению межпозвонкового диска (возрастает нагрузка на соседние участки);
• резкие движения, выходящие за рамки привычных для человека;
• инфекции позвоночника или окружающих тканей.

Сигмоидит

Это сегментарный колит – воспалительный процесс сигмовидной кишки. Развивается в любом возрасте, предрасположенности к полу нет. Именно в сигмовидной кишке воспаление возникает чаще всего (по сравнению с другими отделами), опять же из-за анатомического строения. Бывает острый и хронический. 

Причин сигмоидита много:

• Травма. В этом отделе плотность каловых масс высокая. Каловые камни повреждают слизистую, стимулируя воспаление, особенно при присоединении инфекции;
• Нарушение кровообращения. Кровоснабжение сигмовидной кишки нарушается из-за особенности строения сосудов. Это приводит к повреждению стенок и сигмоидиту. Способствуют сигмоидиту любые расстройства кровообращения в малом тазу, в т.ч. геморрой;
• Инфекции. Особенно часто острый сигмоидит развивается при гельминтозах, дизентерии;
• Заболевания прямой кишки. Проктит и парапроктит (особенно хронические) приводят к воспалению расположенных выше участков, в первую очередь к сигмоидиту. Кроме того, к воспалению сигмовидной кишки приводят нарушение питания (острая, пряная, жирная пища), предшествующие операции на брюшной полости. 

Признаки и симптомы

Диффузная протрузия дисков позвоночника (что это такое, можно узнать выше) проявляется существенным дискомфортом. Все зависит от того, в каком отделе позвоночного столба возникло заболевание. Итак, человек может столкнуться с:

• болями в пораженной области;
• головными болями, головокружением, шумом в ушах – при локализации патологии в шейном отделе;
• онемением пальцев рук при патологии в шейном или грудном отделе, ног – при проблемах в поясничном или крестцово-копчиковом отделе;
• проблемами с пищеварением, болезненностью в животе, недержанием при острой патологии в поясничном отделе;
• покалыванием кожи, в зависимости от расположения патологии.

Самым распространенным проявлением протрузии является возникновение боли и ее нарастание с прогрессированием заболевания. Такая боль может быть постоянной или периодической, может ненадолго стихать, однако полностью не проходит, существенно ухудшая качество жизни человека и снижая его подвижность. Стоит понимать, что диффузную протрузию межпозвонковых дисков на ранних сроках выявить сложно, поскольку она никак не проявляет себя, пока выпячивание не становится настолько большим, чтобы сдавливать расположенную рядом нервную ткань.

Виды искривлений носовой перегородки:

•          собственно искривление носовой перегородки
•          гребень
•          шип
•          сочетание двух или трех видов искривления

Разновидности собственно искривления носовой перегородки

•          в вертикальной или в горизонтальной плоскости
•          в передней или в задней части носовой перегородки
•          одностороннее и двухстороннее
•          с захватом хрящевой части перегородки (встречаются так называемые вывихи хряща, когда происходит его отрыв от кости), вертикальной пластинки решетчатой кости (образует переднюю часть костной носовой перегородки) или сошника (образует заднюю часть носовой перегородки)
•          S-образное, С-образное, по отношению к костному гребню верхней челюсти. Развитие осложнений при искривлении носовой перегородки зависит от тяжести и вида деформации. Небольшое искривление имеется почти у каждого взрослого человека, но оно не приводит к нарушению дыхания. Известны случаи, когда значительные деформации не препятствуют нормальному току воздуха.

Лечение искривления носовой перегородки

Показания к операции при деформациях носовой перегородки:

• Затруднение носового дыхания с одной или с обеих сторон. Хирургическое вмешательство абсолютно показано при условии, что затруднение дыхания вызвано именно деформацией носовой перегородки.
• Хронический ринит – воспаление слизистой оболочки носа.
• Отиты и евстахииты (воспаление среднего уха и слуховой, или евстахиевой, трубы), первоначальной причиной которых является нарушение формы носовой перегородки.
• Воспаления придаточных пазух носа (синуситы): гайморит, этмоидит (воспаление ячеек решетчатой кости). Операция показана, если эти осложнения вызваны искривлением перегородки носа.
• Частые повторяющиеся головные боли.
• Внешние косметические дефекты. Иногда, в редких случаях, после переломов одновременно выравнивают спинку носа и осуществляют септопластику.

Противопоказания к септопластике при искривлении носовой перегородки:

• Старческий возраст. С возрастом нарушение дыхания при искривлении носовой перегородки частично компенсируется. Поэтому симптомы заболевания становятся менее выраженными. У пожилых людей происходит атрофия слизистой оболочки полости носа, поэтому проведение операции затруднено, высок риск осложнений.
• Нарушение свертываемости крови. Например, септопластика противопоказана людям с гемофилией.
• Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Сахарный диабет.
• Психические заболевания.
• Злокачественные опухоли.
• Тяжелые инфекции.
• Общее тяжелое состояние больного.
• Детям и лицам старше 48 лет операция может проводиться, но показания к ней в этом возрасте сужены.

Операция при искривлении носовой перегородки

СептопластикаЭндоскопическая лазерная септопластика

• минимальная травматизация тканей;
• кровопотеря во время хирургического вмешательства сведена к минимуму;
• лазер обладает антисептическими свойствами;
• сведены к минимуму реабилитационные мероприятия в послеоперационном периоде. Главный недостаток лазера в том, что он способен устранять не все деформации носовой перегородки, особенно ее костной части.

Послеоперационный период

Наиболее распространенные осложнения после операции септопластики

• образование больших гематом (кровоизлияний) под слизистой оболочкой;
• носовые кровотечения;
• перфорация носовой перегородки – образование в ней отверстия, дефекта;
• образование под слизистой оболочкой абсцесса – гнойника;
• гнойный синусит;
• деформация носа – чаще всего происходит западение его спинки в результате того, что хирург выполнил резекцию перегородки слишком высоко.

Симптомы

Большинство видов протрузий длительное время протекает бессимптомно. Первые признаки патологии появляются лишь, когда образования начинают давить на нервные корешки.

Наиболее заметными проявлениями являются:

• боль: интенсивность и длительность зависят от величины и расположения протрузии; встречаются как острые, сильные, но недолгие приступы, так и длительные, ноющие болевые ощущения;
• корешковый синдром может проявляться нарушением чувствительности, двигательной функции, работы внутренних органов, а также комбинацией различных сбоев в зависимости от вида протрузии.

Протрузия в поясничном и крестцовом отделе

Это наиболее распространенная локализация патологического процесса. Эпицентр боли расположен в поясничной области, но ощущения нередко отдают в ягодицу, ногу или живот. При движениях болевые ощущения усиливаются, развивается выраженный мышечный спазм. Поражение нервных корешков обычно проявляется:

• тянущими болевыми ощущениями в ноге;
• патологическими ощущениями (парестезиями) – чувство жжения, онемения, ползанья мурашек в ногах или паховой области;
• снижением мышечной силы и ослабеванием рефлексов с пораженной стороны.

Протрузия в шейном отделе

Характерными симптомами этой патологии являются:

• ноющая или резкая боль в шее, значительно увеличивающаяся при движениях и попытках повернуть голову; ощущения могут распространяться на затылок, плечо, руку;
• выраженный спазм мышц шеи, из-за которого повороты головы становятся затруднительными;
• покалывание, жжение в руке с пострадавшей стороны, ослабление мышечной силы и рефлексов;
• головные боли, головокружение.

Протрузия в грудном отделе

Встречается крайне редко ввиду относительно небольшой подвижности этой области и невысокой нагрузке на нее. Обычно протрузии формируются на фоне травм и сопровождаются болью и дискомфортом при дыхании, ощущением нехватки воздуха. Если выпячивание расположено в нижней части грудного отдела, оно может влиять на работу тазовых органов, кишечника, а также менструальный цикл у женщин.

Прогноз – ваш терапевт расскажет, какие упражнения вам помогут

Радуйтесь! У вас на руках хорошие карты! Правда, предполагается, что вы всё же сами сделаете что-то для своего здоровья, а именно возьмете ответственность на себя

Крайне важно для вашего будущего без боли: избегайте чрезмерной нагрузки на позвоночник. Кроме того, занимайтесь спортом

Конечно, подойдут не все виды спорта. В качестве профилактических занятий идеально подойдут плавание, велосипед, гимнастика в воде, так как при этом минимальная нагрузка на суставы

Йога и пилатес также считаются чудодейственными средствами при проблемах с межпозвоночными дисками, осторожно попробуйте их. Ваш терапевт (да-да, такой врач тоже есть…) подскажет, подходят ли вам эти упражнения. 

И еще парочка довольно простых советов: на коротких расстояниях откажитесь от автомобиля, лучше пройдитесь пешком или возьмите велосипед. Время от времени позвольте лифту уехать без вас, а вместо этого идите по лестнице. Статические сидячие позиции в офисе – это для вас настоящий яд! Возможно, ваш шеф позволит вам стоячий пульт, чтобы периодически работать то сидя, то стоя. И последнее по порядку, но не по значению: лечебная гимнастика и физиотерапия, а также специальная гимнастика для спины смогут сделать вашу жизнь более легкой и воодушевленной. Чем бы вы ни занимались, речь постоянно идет об укреплении мышц спины и фиксировании межпозвоночных дисков в их исходной естественной позиции. И тогда протрузия диска станет историей из прошлого! А если, несмотря ни на что, вас все равно мучают боли, то это повод пойти к врачу, чтобы найти индивидуальное альтернативное решение.

Методы профилактики

Диффузную протрузию дисков в шейном отделе гораздо проще профилактировать, чем вылечить

Достаточно быть внимательным к состоянию своего здоровья, обращать внимание на возникающие симптомы и обращаться к доктору при ухудшении самочувствия. Не перетруждайтесь, но и не пренебрегайте физическими нагрузками.

Также отсутствию заболеваний позвоночника способствуют сбалансированное питание, правильная организация рабочего места, сон на ортопедическом матраце. Не лишними будут также профилактические осмотры у врача, что позволит предупредить заболевание и устранить его на ранней стадии.

Формы

Выделяют следующие пороки развития желчного пузыря:

По форме: крючковидная, S-образная, фригийский колпак, бычий рог, ротообразная, перегибы, перегородки.

По размерам: «гигантский желчный пузырь», гипоплазия (недоразвитее органа).

По положению:

• Инверсия. Орган располагается по средней линии тела или в левом подреберье.
• Внутрипеченочное расположение. Пузырь находится в паренхиме печени. Дистопия. Пузырь может размещаться в малом тазу или в правой подвздошной области.
• Ротация или поворот.
• Интерпозиция, характеризующаяся отсутствием общего печеночного протока.
• Пузырь находится в проекции ворот печени и переходит в общий желчный проток.

Существуют также аномалии развития, встречающиеся редко:

• Агенезия. Редкое отклонение, при котором желчный пузырь отсутствует. Его накопительную функцию выполняет общий желчный проток. Он расширяется и выступает в качестве резервуара для желчи.
• Дополнительный желчный пузырь. Встречается в редких случаях. В желчном протоке образуется карман, из которого создается второй самостоятельный орган с отдельным пузырным протоком.
• Двудольный желчный пузырь. В ряде случаев у эмбриона зачаток желчного пузыря удваивается, формируются два органа с общим пузырным протоком.
• Врожденный дивертикул – редкая аномалия, при которой наблюдаются дефекты мышечного слоя желчного пузыря и выпячивание стенки. В первые годы жизни патология не проявляется. Но дивертикул сокращается медленнее, чем пузырь. В дальнейшем в местах выпячивания начинает застаиваться желчь, что приводит к образованию камней и воспалению. Патология может стать причиной острого калькулезного холецистита. Из-за нарушения оттока желчи создаются условия для образования камней. 

Такие отклонения от нормы провоцируют нарушение оттока желчи, что может стать причиной желчнокаменной болезни. Кроме этого, желчь поступает в кишечник в недостаточном количестве, нарушаются процессы пищеварения.

ЧТО ЭТО ОЗНАЧАЕТ, КОГДА ВАШ АВТОМОБИЛЬ ИЛИ РУЛЬ ВИБРИРУЕТ?

Краткий ответ? Это может быть несколько разных вещей, но первое, что вы должны проверить, это шины. Когда шины транспортного средства находятся вне баланса, это может вызвать все виды дрожания и вибрации — серьезность которых может варьироваться в зависимости от того, насколько точно она не сбалансирована, среди других технических проблем.

Короче говоря, несбалансированная шина может иметь так называемый «статический дисбаланс» и, как правило, одновременно «динамический дисбаланс».

Статический дисбаланс — это когда несбалансированная шина вибрирует и качается при движении вверх и вниз во время вращения.

Динамический дисбаланс — это когда несбалансированная шина качается из стороны в сторону при вращении.

В совокупности эти силы могут вызывать довольно значительную вибрацию автомобилей и легких грузовиков.

Причины болезни

Причин, по которым придется узнать, что это такое, диффузная протрузия дисков позвоночника, достаточно много. К их числу относятся следующие:

• остеохондроз;
• травмирование позвоночного столба;
• остеопороз;
• плохая наследственность и генетическая предрасположенность к заболеванию;
• осложнения во время беременности;
• родовые травмы;
• врожденные патологии;
• отсутствие физических нагрузок или их чрезмерное количество.

Это далеко не полный перечень причин, по которым человек может сталкиваться с таким заболеванием. Сюда же можно отнести злоупотребление алкоголем, курение, неправильное питание, избыточный вес, воспаления и инфекции, а также многое другое.

Профилактика

Соблюдение мер профилактики актуально как для людей, у которых уже выявлены протрузии, так и для тех, кто не хочет допустить их появления. Правила включают:

• соблюдение режима труда и отдыха, исключение физической перегрузки;
• регулярные занятия спортом (без стремления к рекордам), прогулки на свежем воздухе;
• исключение спорта, связанного с прыжками, вибрацией, подъемом тяжести (конный спорт, тяжелая атлетика и т.п.);
• правильную осанку при сидении и ходьбе;
• полноценное питание с достаточным количеством витаминов и минералов, особенно кальция и коллагена;
• нормализацию массы тела при ее избытке;
• сон на качественном ортопедическом матрасе и удобной подушке;
• регулярные обследования у врача, устранение хронических заболеваний.

Диагностика

Диагностикой протрузий межпозвонковых дисков занимается невролог. В комплекс обязательных обследований входит:

• опрос для выявления основных жалоб, истории появления симптомов, а также выявление возможных причин и факторов риска;
• неврологический осмотр: оценка чувствительности, силы мышц, симметричности и выраженности рефлексов;
• визуальная диагностика: рентген, КТ или МРТ; наиболее четкий результат дает МРТ, которая хорошо визуализирует не только костные структуры, но и мягкие ткани различной плотности и позволяет четко увидеть нарушение формы диска;
• УЗДГ сосудов шеи и головного мозга при поражении шейного отдела: позволяет выявить нарушения кровоснабжения, возникшие из-за спазма мышц;
• обследования для исключения других патологий со схожей симптоматикой:
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • ЭКГ, суточный мониторинг ЭКГ;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • МРТ головного мозга;
  • рентген органов грудной клетки;
  • консультации гинеколога, кардиолога, пульмонолога и других специалистов в зависимости от проявлений заболевания.

Полный список обследований зависит от конкретных симптомов и степени их выраженности, хронических заболеваний и других особенностей организма пациента.

Клинические проявления диффузных грыж

Наиболее распространённой является диффузная грыжа диска L4-L5 наряду с диффузной грыжей диска L5-S1. Обусловлено это тем, что на поясничный отдел приходится наибольшая нагрузка.

Стоит отметить, что в стадии формирования дорзальной грыжи симптоматика практически не проявлена, поэтому нередко пациенты обращаются за врачебной помощью гораздо позже, когда лечить заболевания значительно сложнее. Клинические проявления диффузных грыж заключаются в следующем:

• появление болевых ощущений разного характера, от тянущих до колющих;
• иррадиирование болей в другие части тела в конечности, руки, ноги;
• снижение чувствительности, а нередко и её потеря;
• снижение тонуса мышц в тех частях тела, за иннервацию которых «отвечают» сдавленные грыжей нервы.

В случае, если поражён пояснично-крестцовый отдел, болевая симптоматика сопровождается нарушениями в функционировании сфинктеров прямой кишки и мочевого пузыря.

В случае, если грыжа располагается в грудном или шейном отделе, могут возникать:

• скачки артериального давления;
• боли в области сердца;
• нарушения работы органов ЖКТ;
• .

Для запущенных форм характерен паралич верхних/нижних конечностей.

Характеристики заболевания

В поясничной области искривление обычно имеет С-образную форму, то есть, характеризуется наличием лишь одной дуги. Отклонение происходит чаще всего в левую сторону, правосторонний же сколиоз диагностируется намного реже и преимущественно у левшей. Деформации позвоночного столба постепенно приводят к смещению костей таза, межпозвоночных дисков, защемлению нервных окончаний, а в дальнейшем – к нарушению работы внутренних органов.

Сколиоз поясничного отдела и его опасные осложнения

Помимо изгиба позвоночного столба, заболевание проявляется образованием мышечного валика с одной стороны поясницы, выпячиванием подвздошной кости, нарушением осанки. Реберный горб при таком сколиозе отсутствует, нет и выраженной деформации грудины, а потому многие даже не подозревают о развитии болезни, пока состояние не усугубится.

Сколиоз поясничного отдела

Сколиоз классифицируется по степени тяжести искривления, которая выражается величиной отклонения позвоночника от нормы:

• до 10 градусов – 1 степень;
• 11-25 градусов – 2 степень;
• 26-50 градусов – 3 степень;
• свыше 50 градусов – 4 степень.

Сколиоз, классификация

При поясничном сколиозе угол искривления редко превышает 30 градусов, поэтому 3 и 4 степень заболевания диагностируются в единичных случаях: при наличии врожденных патологий скелета, после тяжелых травм позвоночника, при сопутствующих аномалиях развития организма. Но это не значит, что искривление можно игнорировать, ведь сколиоз 2 степени способен провоцировать развитие остеохондроза и других болезней позвоночника.

Есть несколько распространенных причин искривления позвоночника в области поясницы:

• ослабление мышц из-за отсутствия регулярных физических нагрузок;
• избыточные нагрузки постоянного характера;
• ожирение;
• родовые травмы;
• патологии развития мышечной и костной ткани;
• механические повреждения позвоночного столба.

Иногда причину развития деформации невозможно определить, и такой сколиоз называют идиопатическим.

Идиопатический сколиоз является самой распространенной формой сколиоза, встречается в 80% случаях заболевания

Для лечения искривления 1-3 степени применяют консервативные методики, сколиоз 4 степени требует хирургического вмешательства.

Методы оперативного лечения сколиоза

Лечение протрузии дисков

Лечение шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника направлено, в первую очередь, на устранение симптоматики. На первый план выходят медикаментозные средства, включающие следующие группы препаратов:

• анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (анальгин, диклофенак, ибупрофен и т.п.): направлены на снятие воспаления и обезболивание; назначаются в виде таблеток, мазей, пластырей, свечей или в инъекционной форме;
• глюкокортикостероиды (гидрокортизон, дексаметазон и т.п.): применяются при недостаточной эффективности более мягких средств; используются внутрь, местно или в виде инъекций, в том числе для проведения блокад;
• наркотические обезболивающие (трамадол, морфин): необходимы при чрезвычайно сильных болях, не снимающихся другими препаратами;
• миорелаксанты (баклофен, мидокалм): снимают мышечные спазмы, возникающие на фоне сдавления корешков;
• противосудорожные препараты (прегабалин): способствуют снятию корешкового синдрома, мышечных спазмов;
• хондропротекторы (хондроитин, румалон): способствуют частичному восстановлению хрящевой ткани при остеохондрозе;
• витамины группы В (мильгамма): способствуют улучшению проведения импульсов по нервным волокнам, необходимы при корешковом синдроме.

Немедикаментозное лечение способствует более быстрому снятию боли, а также предотвращает повторные приступы заболевания. В зависимости от клинической ситуации используются:

• режим: в период обострения рекомендуется минимизировать нагрузку на позвоночный столб, носить специальный поддерживающий корсет или воротник;
• физиотерапия: магнитотерапия, ДДТ, лазерное лечение, электрофорез, фонофорез;
• растяжение позвоночного столба, подводное вытяжение: способствует снятию нагрузки;
• массаж и мануальная терапия: снимают мышечные спазмы, помогают укрепить мышечный каркас;
• лечебная физкультура: назначается вне обострения, способствует снижению массы тела и укреплению мышц;
• санаторно-курортное лечение: назначается в период ремиссии.

Экспертное мнение врача

Кельбялиев Эмил Загидинович

Заместитель главного врача, врач-невролог, иглорефлексотерапевт

Современные методы хирургического лечения позволяют обойтись без разрезов и швов. Вмешательства проводятся через небольшие проколы и направлены на полное или частичное разрушение ядра. В зависимости от ситуации, для этой цели используют: лазер, радиочастотное воздействие, сильный напор жидкости и т.п.

Постановка диагноза

Диагноз ставится после осмотра, обследования пациента. В первую очередь проводится инструментальная диагностика, помогающая определить в норме ли рефлексы сухожилий. Пациенту предлагают поднять выпрямленную ногу. Также проводятся тесты на чувствительность к вибрации, способность чувствовать температуру и боль. Если грыжа есть, будут определенные проявления:

• Врач определит нарушение чувствительности.
• У пациента будет изменена биомеханика движений.
• Рефлексы сухожилий будут отклоняться от нормальных.

Также для диагностики выпячивания проводится КТ или МРТ диагностика позвоночника. Эти исследования помогут не только визуализировать грыжу, но и определить состояние окружающих тканей, диагностировать сужение позвоночного канала, если оно имеется. При наличии показаний может быть назначена контрастная миелография. После обследования можно определить степень патологических изменений и назначить адекватное лечение. Если нервы не задеты, пациент жалуется только на боль, применяется консервативная терапия.

Особенности течения протрузии дисков при беременности

Бывают ситуации, когда женщина узнает о протрузии позвоночника только во время вынашивания ребенка, ведь заболевание иногда не имеет симптомов, особенно на ранних стадиях развития. Болевые ощущения возникают только при больших физических нагрузках.

Беременность — это то состояние, когда организм будущей мамы постоянно испытывает нагрузку. В этот период у женщины часто наблюдается обострение протрузии дисков. Данное заболевание опасно для беременной женщины по нескольким причинам:

• нарушается передача импульсов из-за передавливания нервных окончаний. Эта причина негативно может сказаться на родовой деятельности;
• во 2-м и 3-м триместре матка перемещается ближе к позвоночнику. Вследствие чего протрузия вызывает гипертонус задней стенке матки;
• протрузия позвоночника нарушает поступление к плоду кислорода и необходимых питательных веществ. Развивается гипоксия и гипотрофия;
• при протрузии беременная женщина постоянно чувствует боль, поэтому мало двигается. Неактивный образ жизни приводит к нарушению функционирования всех органов и понижению мышечного тонуса;
• будущая мама постоянно находится в состоянии депрессии и апатии, так как все время чувствует боль, наблюдаются постоянные перепады настроения. Такое состояние негативно сказывается на психологическом, эмоциональном фоне беременной и будущего малыша.

Если протрузия дисков имеет острый характер, то возможно проведение кесарева сечения. Потому что с потугами женщина может не справиться.