Какие еще болезни могут вызвать визуальное раздвоение предметов?
Наиболее частые причины двоения в глазах:
- эпилептические припадки, мигрень, внезапное повышение внутричерепного давления, черепно-мозговые травмы;
- ОРВИ, дифтерия, столбняк, инфекционные заболевания, негативно влияющие на состояние нервной или мышечной системы.
- глазной миозит, двусторонний паралич глазных мышц на фоне неврологических нарушений, миастения, врожденная аномалия без мимики, диффузный токсический зоб, другие заболевания, поражающие двигательные мышцы;
- злокачественные и доброкачественные опухоли, гнойное воспаление орбиты, гематома, перелом стенки глазницы;
- сахарный диабет, паралич позвоночника, рассеянный склероз, другие патологии, вызывающие нарушение иннервации мышц, двигающих глазное яблоко;
- повреждение зрительного нерва, отек внутренней сонной артерии, опухоли, сдавливающие зрительный нерв;
- воспалительные процессы в головном мозге – менингит, энцефалит.
При появлении неприятных симптомов бифуркации рекомендуется посетить врача, который расскажет, что делать. Диплопия возникает по разным причинам, главное – выявить первоначальное поражение и своевременно начать лечение.
Повязка на глаз, темные очки или протез?
Как жить с одним глазом? Этим вопросом задаются люди, которые потеряли глазное яблоко из-за травмы или болезни. Естественно, они сильно комплексуют и всячески стараются скрыть дефект от окружающих с помощью темных очков или повязки на глаз. Однако подобная «маскировка» далеко не идеальна и имеет массу недостатков.
Повязка на глаз привлекает излишнее внимание окружающих, заставляя человека стесняться. Справедливо будет заметить, что пугающие повязки хорошо смотрятся на пиратах из исторических фильмов, но отнюдь не на людях в повседневной жизни
Что касается затемненных очков – они не всегда уместны и в зимнее время вызывают недоумение прохожих. Да и в помещении они смотрятся довольно странно. Следовательно, оба эти метода подходят далеко не всем и не всегда.
Благодаря развитию науки и современных технологий сегодня существует отличный способ скрыть отсутствие глаза. Сделать это можно и помощью протеза, который внешне практически не отличается от глазного яблока. Имплант помещается в специально сформированную полость и находится там определенное время. Разные виды протезов подлежат плановой замене раз в несколько лет.
Виды глазных протезов:
- Стеклянные. Довольно легкие, имеют гладкую поверхность и хорошо смачиваются слезной жидкостью. Требуют бережного отношения и аккуратного использования. Менять такие протезы необходимо раз в год.
- Пластиковые. Намного прочнее и безопасней в использовании, чем стеклянные. Они устойчивы к воздействиям внешней среды, благодаря чему пациенты с одним глазом могут носить их гораздо дольше. Срок эксплуатации таких протезов – два года.
- Стандартные. Изготавливаются в массовом порядке. Имеют разную форму, размер, цвет и т. д. Отметим, что для правого и левого глаза существуют разные виды протезов. Каждому человеку стараются подобрать наиболее подходящий имплант.
- Индивидуальные. Делаются на заказ, с учетом всех индивидуальных характеристик и желаний человека. Имплантация такого протеза позволяет добиться наиболее качественного косметического эффекта.
Мужчинам и женщинам, которые потеряли глазное яблоко, не стоит отчаиваться. Многие люди живут без глаза долгие годы и при этом ведут полноценный образ жизни. Неприглядный дефект скрывается с помощью протеза, а к монокулярному зрению постепенно можно приспособиться.
Противопоказания к вождению
Есть перечень заболеваний воспалительной, инфекционной, физиологической природы. При их наличии в анамнезе человека могут не допустить к управлению автотранспортом.
Список болезней для категории «В»:
- глаукома – хроническое стойкое повышение давления в глазу, риск повреждения зрительного нерва, необратимая потеря зрения;
- дакриоцистит – воспаление слёзного мешка, после успешного лечения человек может пройти повторное обследование на получение прав;
- отслойка сетчатки;
- воспаление зрительного нерва – неврит, застойный диск, гипоплазия;
- некорректируемое раздвоение.
Временным противопоказанием бывает период после сложной операции на глазах (до 90 дней).
В постановлении №1604 имеются серьёзные недоработки, которые создании вакуум в правовой деятельности. Например, для категории «А» значительно больше противопоказаний к получению прав, чем для категории «В». Сюда входит наличие искусственного хрусталика, нарушение цветоощущения, паралитическое косоглазие, наличие стокомы (слепой участок в поле зрения). Официальных заявлений от МЗ и Министерства социальной политики не поступало. Практикующие врачи объединили перечень противопоказаний для категорий «А» и «В». Юристы утверждают, что с точки зрения закона это не корректно.
Причины бинокулярной диплопии
Если отойти от офтальмологии, и рассмотреть другие патологии симптомом которых является диплопия, то любой врач вам назовет множество инфекционных, аутоиммунных, неврологических и неопластических причин:
- повреждение нервов третьей, четвертой или шестой пары черепно-мозговых нервов, контролирующих движение глаз;
- злокачественная опухоль головного мозга;
- рассеянный склероз;
- отравление ботулотоксином (ботулизм);
- Синдром Гийена-Барре;
- обширный абсцесс;
- Болезнь Грейвса;
- гетерофория;
- орбитальный миозит;
- миастения;
- анизометропия;
- клещевой боррелиоз;
- кератоконус;
- отравление салициловой кислотой;
- использование фторхинолоновых антибиотиков, нейролептиков, седативных средств, стрептомицина, глюкокортикоидов, салицилатов, амфетаминов, опиатов;
- инсульт.
Зрение для прав категории В (ВЕ, В1)
Для водителей легковых автомобилей действуют самые простые ограничения:
Разберемся, как использовать данный пункт на практике:
- Измерьте остроту зрения у окулиста. Вы получите 2 цифры (по одной для каждого из глаз).
- Выберите из двух цифр большую. Если она равна или больше 0,6, то все в порядке, справка будет выдана. Следующие шаги можно не смотреть.
- Если острота зрения «лучшего» глаза 0,5 или меньше, то переходите ко второй цифре. Если вторая цифра 0,2 или больше, то справка будет выдана.
- Если же острота зрения «худшего» глаза 0,1 или меньше, то справка выдана не будет.
Давайте рассмотрим несколько примеров, чтобы лучше понимать, в каких случаях справка будет выдана.
Левый глаз 1,0; правый глаз 1,0. Острота зрения лучшего глаза 1,0, она больше 0,6, то есть справка будет выдана.
Левый глаз 0,8; правый глаз 0,5. Острота зрения лучшего глаза 0,8, она больше 0,6, то есть справка будет выдана.
Левый глаз 0,6; правый глаз отсутствует. Острота зрения лучшего глаза 0,6, она равна 0,6, то есть справка будет выдана. Для категории В отсутствие одного глаза не является причиной для невыдачи справки.
Левый глаз 0,2; правый глаз 0,5. Острота зрения худшего глаза 0,2, она равна 0,2, то есть справка будет выдана.
Левый глаз 0,2; правый глаз 0,2. Острота зрения худшего глаза 0,2, она равна 0,2, то есть справка будет выдана.
Левый глаз 0,1; правый глаз 0,5. Острота зрения лучшего глаза 0,5, она меньше 0,6. Острота зрения худшего глаза 0,1, она меньше 0,2, то есть справка выдана не будет.
Таким образом, водитель, у которого зрение (0,5; 0,1) или хуже не сможет получить медицинскую справку.
Если же у Вас хотя бы у одного глаза острота зрения 0,6 или больше, либо у двух глаз острота зрения 0,2 или лучше, то справка будет выдана без проблем.
Адаптация к монокулярному зрению
Люди, которые слепы на один глаз с рождения, никогда не смогут иметь нормальное бинокулярное зрение. Дело в том, что их мозг попросту не способен обеспечить глубину восприятия мира. Таким больным не с чем сравнивать свое зрение, поэтому они считают его вполне удовлетворительным.
А вот у людей с одним глазом, потерявших второй в течение жизни, со временем зрение может частично восстановиться. Оно никогда не будет таким, как прежде, однако улучшиться может. Как правило, для этого необходимо 1–2 года. Со временем человек привыкает к своему состоянию и учится выполнять повседневную работу. По окончании периода адаптации ему даже можно ездить с одним глазом за рулем.
Особенности жизни с одним глазом
Людям, которые недавно потеряли глаз, приходится заново учиться двигаться и ориентироваться в пространстве. На первых порах жизнь с одним глазом может показаться им чересчур сложной и непривычной, однако со временем это пройдет. Главное – не переживать и не отчаиваться.
Советы, которые помогут людям с одним глазом быстрее адаптироваться к новому состоянию:
- Препятствия со стороны отсутствующего глаза. У людей с анофтальмией сужено поле зрения, из-за чего они могут не замечать предметы, которые расположены сбоку от них. Поэтому в незнакомом месте или новом помещении им необходимо внимательно оглядываться, чтобы не наткнуться на препятствие.
- Захват предметов. Чтобы взять любую вещь со стола, открыть дверь или без промаха пожать протянутую руку, необходимо двигаться очень медленно. Поворачивая голову, можно лучше оценить расстояние до объекта и его расположение в пространстве.
- Ходьба по лестнице. Спускаясь по ступенькам, человеку с одним глазом нужно внимательно следить за перилами – это поможет избежать лишнего шага вниз и болезненного толчка. На улице лестницу можно заменить, понаблюдав за тенями от предметов.
- Оценка расстояния к объектам. Пребывая на улице, расстояние можно определять с помощью зрительных нюансов. Для этого нужно внимательно рассматривать деревья, светофоры, тротуары. Величина того или иного предмета дает понятие о том, насколько далеко он расположен.
В медицине анофтальмией называют отсутствие глазного яблока. Это состояние возникает после хирургического удаления травмированного или больного глаза. Люди с анофтальмией теряют бинокулярное зрение, из-за чего им становится крайне трудно ориентироваться в пространстве.
После потери глаза жизнь не заканчивается. Дефект можно скрыть с помощью протеза, а к монокулярному зрению вполне реально приспособиться. Люди, потерявшие глазное яблоко, могут вести нормальный образ жизни, заниматься спортом и даже водить автомобиль. Все, что для этого нужно, – желание и упорство.
Причины появления этого симптома – почему двоится в глазах
Глаза видят предметы под разными углами, отклонения минимальны, поэтому здоровый человек их не замечает. Мозг обрабатывает полученную информацию, объединяя два изображения в одно целое. При диплопии пациент видит оба изображения одновременно, т.е. мозг в этом случае отдыхает.
То, что у каждого глаза свой особый угол обзора, можно проверить простым экспериментом. Закройте один глаз и посмотрите на палец на заднем плане. Затем закройте другой глаз, и вы увидите, что палец сдвинулся по сравнению с объектами на заднем плане.
Все, что окружает человека, проецируется на одни и те же участки сетчатки обоих глаз. В мозгу два объекта обрабатываются и объединяются в один. Если изображение предметов попадает в разные участки, глядя вдаль, человек видит предметы раздвоенными.
Световые лучи проникают в разные участки сетчатки из-за естественных осложнений или нарушений иннервации двигательных мышц глаза, что провоцирует смещение глазного яблока и приводит к диплопии (двоению в глазах). Распад изображения может быть вызван неправильным преломлением оптической среды при различных проблемах и патологиях хрусталика и роговицы глаза.
Все факторы, приводящие к развитию диплопии, можно разделить на несколько категорий:
- Повреждение зрительного аппарата — аномалия часто диагностируется после травмы головы;
- Появление новообразований, когда опухоль сдавливает нервные окончания;
- Пониженный мышечный тонус, мешающий плавному движению глазных яблок;
- Патологии роговицы или хрусталика, в т. ч. после неудачных операций;
- Офтальмологические заболевания, например, инфекции.
Развитие диплопии может быть признаком серьезного заболевания центральной нервной системы, инфекции, аутоиммунных нарушений и т. д.
По основным причинам диплопию можно разделить следующим образом:
- косоглазие, встречается у людей с различными видами рака;
- нервно-паралитическая, возникает из-за повреждения нервных окончаний, иннервирующих двигательные мышцы глаза;
- рестриктивная, возникает из-за поражения глаз при смещении яблока или защемлении мышц;
- следствие хирургического вмешательства при лечении отслойки сетчатки, катаракты.
Коссоглазие объяснение
По некоторым данным примерно 4 процента населения имеют косоглазие. Оно может появиться в любом возрасте. Основной признак при косоглазии — видимое смещение глаз с поворотом одного из них вниз, вверх или под углом относительно другого.
Данный угол отклонения между линиями осей взгляда прямого глаза и перекошенного измеряют в градусах. Косоглазие может проявляться визуально постоянно или периодически. Смещенным может быть как один глаз — одностороннее косоглазие или может быть переменное косоглазие — это когда оба глаза смещаются по очереди.
Совместное движение глаз обеспечивается 6-ю глазными мышцами. Мозг контролирует оба глаза, то есть все 12 мышц, чтобы глаза смотрели в правильном направлении. При нормальном зрении оба глаза должны фокусироваться на одной точке, но каждый глаз при этом должен передавать мозгу изображение со своей точки зрения.
Мозг объединяет эти 2 изображения, придавая изображению объемность. Однако важным условием для того, чтобы мозг смог соединять 2 изображения в одно, является согласованная работа глазных мышц, чего не происходит при косоглазии.
При косоглазии мозг получает 2 изображения, которые не может соединить в одно. Чтобы избежать двоения, мозг исключает изображение, получаемое косящим глазом, как бы выбрасывая его из зрительного процесса. При длительном существовании такого состояния развивается амблиопия, или «ленивый глаз».
Причины нарушения
Стоит отметить! Иногда человек начинает хуже видеть одним глазом без особых причин, и длится такое состояние несколько минут или часов.
Это не считается серьезным нарушением, если не сопровождается дополнительной симптоматикой (боли, усталость глаз), но все же рекомендуется обследоваться у офтальмолога.
Хуже, если амблиопия не проходит в течение нескольких дней или недель. Такое явление обычно вызывается следующими объективными причинами:
- переутомление зрения;
- перенесенные инфекционные патологии;
- деструктивные возрастные изменения хрусталика или сетчатки;
- травмы головы или глаз;
- отслоение сетчатки;
- ущемление шейного нерва;
- косоглазие.
В худшем случае при обращении с такими жалобами к врачу может быть поставлен диагноз «онкологическое образование».
Но вне зависимости от причины такое нарушение требует скорейшего диагностирования причин и правильного лечения, в противном случае патология обретает постоянный характер.
Почему левый глаз может видеть хуже правого?
Явление, когда один глаз видит хуже другого, называется «амблиопия».
Справка! Под этим термином принято подразумевать не физические поражения органов зрения, за счет чего появляется разница в качестве зрения, а дисфункция зрительных центров (происходит нарушение связи левого и правого глаза с мозгом).
При такой патологии в сильной степени у пациентов начинает теряться бинокулярность зрения, в результате чего пациент затрудняется или вовсе не может оценить расстояние до объектов и формы предметов.
Патология может встречать в любом возрасте, и в последние годы появилось множество доказательств того, что амблиопия не является исключительно возрастной патологией и диагностируется у детей уже начиная от 6-7 лет.
По словам пациентов, такое нарушение представляет собой невозможность сфокусироваться на объектах, смотря на них обоими глазами.
В таких случаях не совпадает ни цветовое, ни дистанционное восприятие разными глазами, и мозг «отключает» один из глаз, чтобы сформировать четкое изображение исходя из информации только от одного глаза.
Методы лечения при двоении в глазах
Специального лекарства для лечения диплопии не существует, так как двоение в глазах вызвано определенным состоянием или заболеванием. Тип терапии зависит от того, что именно вызвало диплопию. Лечение может включать не только консервативные, но и хирургические методы.
Возможные методы терапии:
- При воспалениях — прием противовоспалительных, антибактериальных средств, глюкокортикоидов.
- При гипертонии — нормализация артериального давления понижающими препаратами.
- При нарушении мозгового кровообращения — назначаются ноотропные средства, улучшающие питание мозга.
- При ботулизме — вводят антиботулиническую сыворотку.
- Если у пациента тяжелая миастения, ему назначают лекарства, улучшающие нервную и мышечную проводимость.
- При проблемах с расщеплением основного белка оболочки нервов назначают плазмаферез.
- При гормональных нарушениях подбирают гормонозаместительную терапию.
Хирургическое вмешательство используется в крайних случаях, например, когда бифуркация вызвана образованием опухоли или связана с исправимыми дефектами глаза. После операции потребуется реабилитация, включающая множество ограничений и рекомендаций, таких как отказ от вредных продуктов, соблюдение режима дня и т. д.
Чем опасно косоглазие для водителя?
Глазная аномалия характеризуется рядом признаков, которые делают вождение автомобиля, без преувеличения, опасным:
- размытые контуры находящихся в движении объектов, предметов независимо от их отдаленности;
- невозможность правильно определить расстояние до встречных автомобилей, зданий, людей;
- искажение контуров объектов на дороге и обочине;
- резь и быстрая утомляемость глаз от напряжения при вождении, сопровождаемая головными болями;
- не ощущаемое водителем постепенное снижение остроты зрения.
Этих аргументов вполне достаточно, чтобы посетить офтальмолога и снизить степень риска при получении водительских прав.
Какие допустимые показания зрения для обучения и получения водительских прав?
На выдачу прав можно не рассчитывать в таких случаях:
- разность в остроте зрения между обоими глазами превышает 0,4, т.е. в «рабочем» состоянии находится, фактически, один глаз;
- заболевание миопией, гиперметропией максимальной степени при постоянном ношении оптических средств силой 8D и более.
- при астигматизме, когда показатели оптической силы контактных или встроенных в очки линз (сумма цилиндра и сферы) более 8 диоптрий, а непосредственно цилиндр – 3D.
- превышение нормы дефектов цветоощущений (использование таблиц Рабкина) или полное не распознание красного и зеленого цвета (запрещающая и разрешающая команда светофора).
Глазной нистагм: почему бегают глаза
Глазной нистагм – это тремор глаз, с непроизвольными движениями, когда они шевелятся одновременно, и отсутствует фиксированный взгляд.
Типы нистагма
В зависимости от факторов и обстоятельств нистагм бывает:
-
врожденный – появляется у детей после 2-3 месяцев жизни и больше не заканчивается. Может встречаться с косоглазием, в таком случае бывает только с одним закрытым глазом. Может проявиться от осложнений во время родов или нейрологических расстройств.
-
приобретенный – обычно является следствием каких-либо патологий или травм головного мозга. Часто появляется из-за нарушенной работы вестибулярного аппарата, может сопровождаться нарушениями равновесия или слуховыми нарушениями.
-
физиологический – встречается и у здоровых людей как реакция на внешние стимулы. Свойственен всем, а потому считается нормой.
-
патологический – появляется от всяческих патологий организма (например, нарушение зрения, пораженный вестибулярный аппарат).
-
вертикальный – вращающиеся движения по вертикали.
-
горизонтальный – вращающиеся движения по горизонтали.
-
вращательный – движения по кругу.
Причины нистагма
У нистагма ряд факторов, ему способствующих. Причины бегающих глаз:
-
интоксикация алкоголем и наркотиками;
-
дистрофия сетчатки;
-
инсульт;
-
генетика;
-
близорукость, дальнозоркость;
-
пораженный вестибулярный аппарат;
-
частые стрессы;
-
профессиональный нистагм;
-
рассеянный склероз.
Наследственность – фактор многозначительный, поэтому нистагм бывает как приобретенным, так и врожденным. Если у одного из родителей наблюдается подобный недуг, то практически во всех случаях обязательно передается по наследству.
Психологический фон также влияет на развитие болезни, поэтому важно стараться не терять душевного равновесия.
ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Симптомы нистагма
Даже в неведении можно ощутить симптомы нистагма глазного яблока:
-
двоение в глазах – бегают зрачки глаз, невозможно зафиксировать взгляд;
-
нарушенная координация – походка становится неустойчивой;
-
высокая тревожность – человек все время беспокоится, с поводом и без;
-
регулярная рвота – постоянно тошнит;
-
частые повороты – из-за нестабильности взгляда голова часто поворачивается.
При первых же симптомах необходимо сразу обратиться в клинику, не тянуть с лечением, учитывая серьезные осложнения – от амблиопии до слепоты. Именно своевременная диагностика поможет при постановке окончательного и достоверного диагноза.
Диагностика
Именно полностью обследовав пациента, можно назначить соответствующее лечение. Для обследования применяются электроэнцефалограмма, микропериметрия, визометрия, компьютерная томография, анализ крови и другие методы. Могут привлекаться врачи других категорий
В первую очередь собирают анамнез заболевания, в котором важно выяснить появление нистагма, врожденный он или приобретенный. Самостоятельное обследование крайне нежелательно.
ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Лечение нистагма
Распространенной считается терапия с очками или контактными линзами. При альбинизме или дистрофии сетчатки подойдут и светофильтры. Также распространены медикаментозное и хирургическое лечение, последнее из которых широко использует кератопластику – пересадку донорской роговицы.
Самое главное полностью избавиться от недуга, поэтому методики обычно комплексные. А вот что точно не рекомендуется, так это заниматься самолечением, может стать только хуже. Из осложнений опаснее всего слепота и амблиопия.
Лучше вовремя обратиться к соответствующим специалистам в Клинику Глазных Болезней.
Как пройти окулиста с плохим зрением
На обследование в обязательном порядке нужно явиться в очках. Офтальмолог будет проверять функциональность зрительного аппарата в том корригирующем устройстве, которым водитель пользуется ежедневно.
Водить авто можно в очках. Законодательством предусмотрены определённые ограничения. С этими данными подробно можно ознакомиться в постановлении правительства РФ от 29.12.2014. №1604 «О перечнях медицинских противопоказаний, показаний и ограничений к управлению транспортным средством».
Ограничения для категорий «А», «А1», «В»:
- зрением двух глаз расходится на 0,4, если оба глаза открыты;
- слепота одного глаза при норме другого не ниже 0,8 с учётом коррекции;
- период реабилитации в течение 30 дней после хирургического лечения на роговице, хрусталике;
- хроническая патология органа зрения со структурными изменениями мягких тканей, мышц, конъюнктивы;
- стойкое двоение (диплопия) на фоне косоглазия;
- внезапное частое колебание зрачков с отклонением от середины на 70°;
- лимитирование поля зрения на 20° в любом направлении.
Категории
COVID-19АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГериатрГинекологГинеколог-эндокринологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский онкологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДефектологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛипидологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНеонатологНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПодологПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог
Как пройти окулиста на права с плохим зрением?
Если человек пользуется линзами или очками, то ему, конечно же, необходимо на осмотре иметь при себе или то, или другое.
Ведь если офтальмологический прибор ему был приписан ранее, он постоянно ходил в очках или линзах, то окулист будет проверять зрение исходя из того, что человек видит в очках/линзах, а не без них.
Врач оценит, насколько четко пациент видит, нужно ли ему менять очки. Если пациент не видит определенную строчку даже в очках (линзах), тогда окулист выписывает ему рецепт на новую оптику и говорит о том, что подпишет обходной лист, когда пациент придет к нему с новыми очками.
В медицинской карточке специалист обязательно указывает, при каких условиях он выдает допуск по зрению на водительские права, то есть, делает пометку: очки, линзы, без них.
Причины монокулярной диплопии
Монокулярные нарушения встречаются реже. Двоение объекта происходит даже тогда, когда человек смотрит одним глазом. Суть его в том, что проекция предметов сразу попадает в 2 неидентичных участка сетчатки. Причины монокулярного двоения в глазах следующие:
- подвывих хрусталика, катаракта глаза;
- иридодиализ – отрыв радужки от цилиарного тела;
- поликорея – врожденное заболевание, характеризующееся наличием множества отверстий на радужке.
- неправильная форма, аномальное строение, рубцов роговицы;
- повреждения зрительного нерва;
- ошибки преломления света;
- дистрофия сетчатки.
Причины двоения в глазах
Зрение для категорий C, D (Tm, Tb, CE, DE, C1, D1, C1E, D1E)
Для водителей грузового и пассажирского транспорта требования по зрению самые серьезные:
22. Слепота одного глаза независимо от остроты зрения зрячего глаза.
Пункт 22 говорит о том, что при отсутствии одного глаза права категорий C и D получить невозможно. То есть первое условие для получение справки — оба глаза.
Получается, что права на грузовой и пассажирский транспорт можно получить при остроте зрения:
- 0,8 или больше на лучшем глазу (при наличии двух глаз);
- 0,4 или больше на каждом из двух глаз.
Рассмотрим несколько примеров:
Левый глаз 1,0; правый глаз 1,0. Острота зрения лучшего глаза 1,0, она больше 0,8, то есть справка будет выдана.
Левый глаз 0,8; правый глаз 0,5. Острота зрения лучшего глаза 0,8, она равна 0,8, то есть справка будет выдана.
Левый глаз 1; правый глаз отсутствует. При отсутствии глаза справка не будет выдана.
Левый глаз 0,4; правый глаз 0,5. Острота зрения худшего глаза 0,4, она равна 0,4, то есть справка будет выдана.
Левый глаз 0,4; правый глаз 0,4. Острота зрения худшего глаза 0,4, она равна 0,4, то есть справка будет выдана.
Левый глаз 0,3; правый глаз 0,7. Острота зрения лучшего глаза 0,7, она меньше 0,8. Острота зрения худшего глаза 0,3, она меньше 0,4, то есть справка выдана не будет.
Внимание! При проверке зрения для управления грузовым и пассажирским транспортом также могут использоваться очки или линзы, однако коррекция должна быть не больше 8 дптр на лучше видящем глазу
Стоит ли утаивать проблемы со зрительной аномалией
Некоторые владельцы автомобилей ошибочно полагают, что такая глазная аномалия не может вызывать травмоопасную ситуацию на дороге. Поэтому стараются купить справку, не заморачиваясь прохождением комиссии и ношением корректирующей оптики.
Несомненно, размер дорожных знаков, изображения, буквенная символика позволяет рассмотреть их издалека и среагировать на ситуацию.
Опасность астигматизма (разных его степеней) как раз в том, что можно «прозевать» начало развития серьезного заболевания-спутника: косоглазия, близорукости, дальнозоркости, амблиопии.
А при таких проблемах зрения управлять автотранспортом крайне сложно. То есть, только доктор точно скажет, можно вам за руль садится или нет.
Бывает такое, что люди намеренно стараются ввести в заблуждение медицинскую комиссию. Для этого они учат наизусть таблицу, скрывают свои болезни и пытаются утаить то, что они носят контактные линзы. Но вряд ли задуманное получится. Обнаружить линзы не составит проблем.
Мало того, следует воздержаться от покупки прав. Ни к чему хорошему такой поступок не приведет. Может быть, что в получении прав нет необходимости, поскольку они уже имеются. И когда они выдавались, глаза находились в отличном состоянии.
Наносить регулярные визиты к окулисту все же стоит. Особенно если обнаружились малейшие признаки ухудшения. Современное законодательство предусматривает взыскание штрафа, если водительское удостоверение отсутствует. Хорошо, когда глаза продолжают нормально видеть.
Плохо, когда человек, у которого зрительная система функционирует с нарушениями, садится за руль. Ведь он может навредить не только себе, но и тем, кто также является участником дорожного движения. Никогда не стоит забывать, что сейчас многие глазные недуги успешно излечиваются.
Лечимся
-
Ортопедические стельки и полустельки предназначены для перераспределения нагрузки на отделы стопы при длительном стоянии и ходьбе.
-
Мечта родить ребенка после многих лет ожидания может осуществиться, ведь современная медицина способна бесплодным парам помочь в зачатии при помощи различных методов искусственного оплодотворения.
-
Аутотрансфузия фотомодифицированной крови (АУФОК, УФ-облучение крови) — способ блучения крови светом ртутной лампы или лазера.
-
Прививка от гепатита А обеспечивает защиту от гепатита А, вызывая образование специфического иммунитета.
-
Ортониксия — безоперационный метод коррекции роста ногтя внешними средствами — пластинками, — при деформации, врастании, грибковых поражениях; для лечения вросшего ногтя.
Особенности симптома
Амблиопия может проявляться в разных видах и проявляться в нескольких формах в зависимости от причин нарушения.
Так, если вдруг резко стал плохо видеть один глаз – дело в аккомодационном спазме или при спазмах сосудов головного мозга, которые снабжают кровью центры, отвечающие за зрение.
Следует знать! В таких случаях один глаз как бы «заклинивает» и он не может синхронизировать изображение со вторым глазом.
Глаз видит размыто
Если один глаз видит плохо и размыто – требуется тщательная диагностика, так как это явление может быть признаком развития:
- увеит;
- глаукома;
- спазм сосудов сетчатки;
- катаракта;
- помутнения стекловидного тела.
При жалобах на то, что глаз стал хуже видеть вдаль, диагностируется патология «синдром ленивого глаза».
После коррекции зрения один глаз видит хуже
Часто после коррекции один глаз видит хуже. Это типичное нарушение, которое вызывает у многих пациентов тревогу, но среди специалистов оно считается нормальным.
Это следствие проявившихся после операции микроотеков, ускорить прохождение которых можно с помощью препаратов диклоф, индоколлир или баларпан.
Снижение зрения по утрам
У некоторых ухудшение зрения только на одном глазу наблюдается только по утрам.
К сведению! Причиной такого нарушения может быть только тромбоз центральной вены сетчатки, вследствие чего кровоток замедляется и кровь в сосудах, ведущих к одному из органов зрения, начинает загустевать.
Такие нарушения могут возникать вследствие инфекционных поражений, в качестве осложнения после гриппа или сепсиса или по причине развития дистрофических процессов у людей старшей возрастной группы.
Каким должно быть зрение для получения водительских прав?
Право вождения транспортного средства выдается тем водителям, у которых показатели зрения находятся в пределах нормы:
- для водителей категории «В» (ограничение as – водитель может управлять автомобилем, где есть рулевое колесо) острота зрения должна быть не ниже 0,6 единиц на один глаз и 0,2 единицы на другой;
- для водителей категории «С» – не ниже 0,8 единиц на один глаз и 0,4 единицы на другой.
- для водителей категории А, А1 или В2 с рулем мотоциклетного типа – не ниже 0,6 на одном и 0,2 на другом. Допускается также слепота на одном глазу при остроте зрения на втором не ниже 0,8 единиц.
- При слепоте одного глаза, острота второго должна быть не ниже 0,8 единиц.
- Если у человека нет ведущего глаза (оба глаза видят одинаково), тогда допустимое значение зрения для вождения может составлять 0,7 единиц и на правый, и на левый глаз.
Соответственно, на вопрос: «С каким зрением не дают водительские права?», можно ответить так: «С острой зрения, ниже нормативной для определенных категорий (см. выше).
Итак, с каким зрением можно получить права? Если вы видите десятую строчку, то без проблем допуск вам выдадут. Но если имеются какие-то проблемы, острота зрения снижена, то врач будет учитывать вашу водительскую категорию и уже от этого отталкиваться.
Проверка на дальтонизм
Помимо проверки остроты зрения, у будущих водителей, а также тех, кто меняет свои права, проверяют, нет ли у них проблем с цветоощущением.
Делается это для того, чтобы понять, не путает ли человек цвета
Ведь это очень важно. А вдруг он поедет на красный цвет, перепутав его с зеленым?!
Для определения дальтонизма врачи пользуются специальной таблицей Рабкина. Цветовосприимчивость они делят на 3 типа:
- Трихроманты — люди без патологии по части цветоощущения.
- Протанопы — пациенты, у которых нарушается цветоощущение в красном спектре.
- Дейтеранопы — те, у кого нарушается цветоощущение в зеленом спектре.
Людям, страдающим на дальтонизм, в нашей стране водительские права не выдаются.
Тест на цветоощущение проходит так: пациенту предлагаются картинки с разноцветными кружочками.
На каждой из них он должен сконцентрироваться и сказать, какие геометрические фигуры или цифры ему видны. Если он не видит цифр или видит, но не все, значит, у него есть проблемы.
Проверка кругозора
Кроме остроты зрения и цветоощущения также проверяется кругозор. Если пространство, окидываемое взором, меньше 20 градусов, то есть узкое, значит, человеку запрещается водить автомобиль.
Сужение кругозора часто наблюдается при катаракте, отслоении сетчатки глаза, глаукоме.
Если вы сделали операцию по восстановлению зрения, то вам нужно снова пройти медицинскую комиссию и получить права, но уже без отметки о вождении в линзах/очках.